Concordancia clínica e histopatológica de lesiones blancas en cavidad bucal

Introducción: Las lesiones blancas en cavidad bucal constituyen un problema de salud que responde a causas diversas y afectan a una cifra considerable de personas a nivel mundial. Las condiciones y resultados del diagnóstico clínico de las lesiones sin un basamento histopatológico solo exhiben deducciones empíricas basadas en la experiencia clínica acumulada, que pueden concordar o no con la real naturaleza de la enfermedad diagnosticada. El estudio de su concordancia permite evidenciar la certeza del diagnóstico clínico. Objetivo: Determinar la concordancia clínica e histopatológica de lesiones blancas presentes en cavidad bucal. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal en 193 pacientes con lesiones blancas en cavidad bucal seleccionados mediante muestreo no probabilístico de tipo intencionado, que acudieron al Servicio de Estomatología del Policlínico Arturo Puig Ruiz de Villa del municipio Minas, provincia Camagüey, en el período comprendido de enero de 2020 a enero de 2022. Se realizó biopsia de las lesiones para correlacionar el diagnóstico clínico y el diagnóstico histopatológico. Se evaluó la concordancia de los resultados mediante el índice de Kappa. Resultados: Predominó el grupo de edades de 40-49 años, los pacientes más afectados correspondieron al sexo femenino y el color de piel blanca, la lesión que predominó fue la leucoplasia con displasia, el subsitio anatómico más afectado es la mucosa del carrillo y más de la mitad de los pacientes se relacionaron con el tabaquismo como factor de riesgo. La fuerza de concordancia de la leucoplasia fue muy buena respecto al liquen plano y la candidiasis crónica hiperplásica (buena). El carcinoma espinocelular tuvo un nivel de concordancia moderado. Conclusión: Se promediaron los resultados de concordancia para las lesiones blancas presentes en cavidad bucal en los 193 pacientes de la investigación y de manera general el estudio mostró buena concordancia.

Introduction: White lesions in the oral cavity constitute a health problem that responds to diverse causes and affects a considerable number of people worldwide. The conditions and results of the clinical diagnosis of lesions without a histopathological basis only show empirical deductions based on accumulated clinical experience, which may or may not agree with the real nature of the clinically diagnosed entity. The study of their concordance allows evidencing the certainty of the clinical diagnosis. Objective: To determine the clinical and histopathological concordance of white lesions present in the oral cavity. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out in 193 patients with white lesions in the oral cavity selected by non-probabilistic purposive sampling who attended the Department of Dentistry of the Arturo Puig Ruiz de Villa Polyclinic from January 2020 to January 2022. The lesions were biopsied to correlate the clinical diagnosis and histopathological diagnosis. The concordance of the results was evaluated using the Kappa index. Results: The predominant age group was 40-49 years, the most affected patients were female and white skin color, the predominant lesion was leukoplakia with dysplasia, the most affected anatomical subsite was the cheek mucosa and more than half of the patients were related to smoking as a risk factor. The concordance strength of leukoplakia was very good with respect to lichen planus and hyperplastic chronic candidiasis (good). Squamous cell carcinoma had a moderate level of concordance. Conclusion: The concordance results for white lesions present in the oral cavity in the 193 patients of the study were averaged and in general the study showed a good concordance.

Caracterización del suicidio en adolescentes del Departamento de Cauca, Colombia, 1998-2017 / Characterization of suicide in teenagers in the Department of Cauca, Colombia, 1998-2017

Introducción: El suicidio en adolescentes es una grave problemática de salud pública a nivel mundial. Objetivo: Caracterizar el suicidio en adolescentes residentes en el Departamento de Cauca entre 1998 y 2017. Material y Métodos: Se realizó un estudio ecológico. La información de los decesos se obtuvo de los certificados de defunción que procesa el Departamento Administrativo Nacional de Estadística -DANE- de Colombia. Las tasas de mortalidad bruta y ajustada por edad y sexo, se calcularon utilizando las estimaciones y proyecciones poblacionales que realizó el DANE. Se calcularon medidas de frecuencia absoluta y relativa en las variables de persona, tiempo, lugar que fueron analizadas. Resultados: En los veinte años estudiados se registraron 496 suicidios en adolescentes residentes del Departamento de Cauca. El 51,0 % fueron cometidos por hombres. Según estado civil 17,3 % tenían algún tipo de unión marital, El 33,1 % residían en la cabecera municipal, y 42,7 % murió en su residencia. La tasa de suicidios se ubicó en 9,5 por cada 100,000 habitantes (9,4 en hombres y 9,5 en mujeres). El quinquenio 2003-2007 registró la más alta tasa con 12,7 suicidios por cada cien mil adolescentes. Por provincias, la zona Oriental registró el riesgo más alto con una tasa de 12,8 suicidios por cada cien mil. Conclusiones: Se concluye que entre 1998-2017 el suicidio en adolescentes de Cauca presenta tasas altas y que el riesgo fue levemente mayor en mujeres que en hombres.

Introduction: Suicide in teenagers is a serious public health problem worldwide. The objective of this research is to characterize suicide in teenagers residing in the department of Cauca between 1998 and 2017, according to variables like person, time and place. Material and Methods: A descriptive quantitative investigation was carried out. Information was obtained from death certificates processed by the National Administrative Department of Statistics -DANE- of Colombia. Mortality rates were calculated using population estimates and projections made by DANE. Absolute and relative frequency measures were calculated in the variables of person, time, and place that were analyzed. Results: In the twenty-year study, a total of 496 suicides were registered in teenagers living in the department of Cauca. In addition, 51.0 % were committed by men, 17.3 % had some type of marital union, 33.1 % resided in the municipal seat, and 42.7 % died at their residence. The suicide rate was 9.5 per 100,000 teenagers (9.4 in men and 9.5 in women). The 2003-2007 five-year period registered the highest rate with 12.7 suicides for every one hundred thousand teenagers. By provinces, the Eastern zone registered the highest risk with a rate of 12.8 suicides per 100,000 inhabitants. Conclusions: It is concluded that suicide in adolescents in Cauca presented high rates between 1998-2017 and that the risk was slightly higher in women than in men.

Un plaguicida en el franquismo: comunicación de riesgos tóxicos en España, 1945-1975 / A pesticide in Franco's regime: communicating toxic risks in Spain, 1945-1975

Resumen En este trabajo se analizan las representaciones de los riesgos tóxicos del hexaclorociclohexano, un ingrediente activo de plaguicidas de uso común en los campos españoles durante el franquismo. Se hace énfasis en las prácticas que visibilizaron e invisibilizaron dichos riesgos en España entre 1945 y 1975, buscando establecer los actores que las fomentaron y los medios que emplearon. Desde la perspectiva de la agnotología, se analizan los procesos de creación de ignorancia e incertidumbre relacionadas con este compuesto. Asimismo, se examinan las estrategias retóricas utilizadas para abordarlos. Para ello se utilizan tres fuentes primarias principales: la revista de agronomía dirigida a expertos Boletín de patología vegetal y entomología agrícola, la revista dirigida a agricultores Agricultura y el periódico ABC.

Abstract This work analyzes the representations of the toxic risks of hexachlorocyclohexane, an active ingredient of many pesticides commonly used in Spanish fields during Franco's regime. Emphasis is placed on the practices that visibilized and invisibilized these risks, seeking to establish the actors that promoted them and the mechanisms they used. From the perspective of agnotology, I analyze the generation of ignorance and uncertainty related to this compound. Likewise, I examine the most prevalent rhetorical strategies used in print sources. To do so, I consulted three main primary sources: Boletín de patología vegetal y entomología agrícola, an agronomy journal for experts; Agricultura, a magazine for farmers, and ABC, a newspaper.

Tecnología de reconocimiento facial y sus riesgos en los derechos humanos / Facial recognition technology and its risks to human rights / A tecnologia de reconhecimento facial e seus riscos para os direitos humanos

El desarrollo de tecnologías dinamizadas por la inteligencia artificial (IA) representa un desafío adaptativo para ciencias tradicionales y rígidas como el derecho. Debido a las características de los diversos métodos o procedimientos usados de forma automatizada, se presenta una relación antagónica entre implementación de herramientas de reconocimiento facial y los derechos considerados garantías constitucionales y fundamentales en el sistema de derechos humanos. El objetivo es describir el funcionamiento de los sistemas de visión involucrados en la IA, presente principalmente en las herramientas de reconocimiento facial, examinando la manera como se relacionan con el derecho penal y reconociendo los riesgos a los derechos humanos en este proceso. Para ello, se usó una metodología cualitativa-inductiva, realizando análisis de fuentes primarias y secundarias, estudios de caso y legislaciones de diversas jurisdicciones relacionadas con reconocimiento facial y su aplicación en las etapas de indagación e investigación en el proceso penal. Como resultado se obtuvo que en dichas etapas existe un riesgo a las garantías de un debido proceso y de no discriminación.

The development of technologies powered by artificial intelligence (AI) represents an adaptive challenge for traditional and rigid sciences such as law. Due to the characteristics of the various methods or procedures used in an automated way, there is an antagonistic relationship between the implementation of facial recognition tools and the rights considered constitutional and fundamental guarantees in the human rights system. The objective is to describe the functioning of the vision systems involved in AI, mainly present in facial recognition tools, examining how they relate to criminal law and recognizing the risks to human rights in this process. For this purpose, a qualitative-inductive methodology was used, analyzing primary and secondary sources, case studies and legislation from various jurisdictions related to facial recognition and its application in the investigation and inquiry stages of the criminal process. As a result, it was obtained that in such stages there is a risk to the guarantees of due process and non-discrimination.

O desenvolvimento de tecnologias impulsionadas pela inteligência artificial (IA) representa um desafio adaptativo para as ciências tradicionais e rígidas, como o direito. Devido às características dos vários métodos ou procedimentos utilizados de forma automatizada, existe uma relação antagônica entre a implementação de ferramentas de reconhecimento facial e os direitos considerados garantias constitucionais e fundamentais no sistema de direitos humanos. O objetivo é descrever o funcionamento dos sistemas de visão envolvidos na IA, principalmente presentes nas ferramentas de reconhecimento facial, examinando como eles se relacionam com o direito penal e reconhecendo os riscos aos direitos humanos neste processo. Para este fim, foi utilizada uma metodologia qualitativa-indutora, analisando fontes primárias e secundárias, estudos de casos e legislação de várias jurisdições relacionadas ao reconhecimento facial e sua aplicação nas fases de investigação e inquérito de processos criminais. Como resultado, foi obtido que nestas etapas há um risco para as garantias de um processo justo e não-discriminação.

Caracterización de adolescentes fallecidos por suicidio / Characterization of adolescents who died from suicide

Introducción: En la actualidad un grupo poblacional que tiene alto riesgo de suicidio son los adolescentes. Objetivo: Caracterizar a adolescentes que fallecieron por suicidio. Métodos: Se realizó una investigación cuantitativa descriptiva. La información de las muertes provino de los registros de defunción que gestiona el Departamento Administrativo Nacional de Estadística de la República de Colombia, la cual es una fuente secundaria anónima. Se calcularon medidas de frecuencia relativa y absoluta. Resultados: En el período comprendido entre 1998-2017 se registraron 174 suicidios en adolescentes del Departamento de Putumayo. 59,1 por ciento eran mujeres, 22,4 por ciento tenía algún tipo de unión marital, 77,0 por ciento murió por envenenamiento. La tasa se ubicó en 12,0 suicidios por cada 100 000 adolescentes (9,6 en hombres y 14,5 en mujeres). Conclusiones: Se concluye que las tasas encontradas de suicidio son altas y ubican dicho departamento en los primeros lugares de suicidio en adolescentes del país, motivo por el cual las autoridades de salud deben implementar estrategias para mitigar esta situación(AU)

Introduction: Currently a population group that has a high risk of suicide are teenagers. Objective: To characterize suicide in teenagers in the Department of Putumayo, between the years 1998-2017. Methods: A descriptive quantitative investigation was carried out. The information on the deaths came from the country's death records managed by the National Administrative Department of Statistics of the Republic of Colombia which is an anonymous secondary source. Relative and absolute frequency measures were calculated. Results: In the period between 1998-2017 there were 174 suicides in teenagers in the Department of Putumayo. 59,1 percent were committed by women, 22,4 percent had some type of marital union, 77,0 percent died of poisoning. The rate was 12,0 (9,6 men and 14,5 women). Conclusions: It is concluded that the suicide rates found are high and place this department in the first places of suicide in teenagers in the country, which is why health authorities must implement strategies to mitigate this situation(AU)

Correlatos psicosociales y familiares de la conducta sexual en adolescentes indígenas y urbanos de Chiapas (México) / Psychosocial and family correlates of sexual behavior in indigenous and urban adolescents from Chiapas (México)

Resumen La adolescencia es una etapa de cambios a nivel fisiológico y emocional. Este tránsito hacia la adultez implica la exposición a riesgos que pueden tener consecuencias personales, familiares y escolares. Algunos de estos se asocian con el inicio de la vida sexual activa, por ejemplo, embarazos no deseados o el contagio de enfermedades de transmisión sexual. Este trabajo analiza la relación entre las conductas sexuales respecto a variables psicosociales y familiares en adolescentes de zonas rurales y urbanas de Chiapas (México). El estudio, de corte cuantitativo, se realizó con una muestra de 4952 adolescentes estudiantes de nivel secundaria y bachillerato de Chiapas. Se aplicó un cuestionario para valorar conductas sexuales y seis escalas para medir ideación suicida, sintomatología depresiva, impulsividad, autoestima y relación con los padres. Los resultados indican diferencias significativas entre los puntajes promedios de las escalas aplicadas y la edad de iniciación sexual, el uso del preservativo, la frecuencia de los encuentros sexuales y el número de distintas parejas sexuales. Resultados relevantes en el contexto de estudio, debido a que Chiapas es una demarcación multicultural y diversa étnicamente, en donde las investigaciones en torno a conductas sexuales con adolescentes de zonas rurales y urbanas son escasas.

Abstract Adolescence is a stage of physiological and emotional changes. This transition to adulthood involves exposure to risks that can have personal, familar and schoolar consequences. Some of these are associated with the beginning of an active sexual life, for example, unwanted pregnancies or the spread of sexually transmitted diseases. This paper analyzes the relationship between sexual behaviors regarding psychosocial and familiar variables in adolescents from rural and urban areas of Chiapas, Mexico. The study, of quantitative type, was made with a sample of 4,952 adolescents students from secondary and high school level from Chiapas, México. The data collection instruments consisted on a questionnaire about sexual behaviors and six scales to measure suicidal ideation, depressive symptomatology, impulsivity, self-esteem and relationship with parents. The results indicate significant differences between the average scores of the scales applied and the age of sexual initiation, the use of condoms in the first and subsequent sexual intercourse, the frequency of sexual encounters and the number of different sexual partners. The results are relevant in the context of the study because Chiapas is a multicultural area and ethnically di-versed, where research on sexual behavior with adolescents in rural and urban areas is scarce.

Depresión y funcionamiento familiar en adolescentes de un municipio de Quindío, Colombia / Depression and family functioning in adolescents from a municipality of Quindío, Colombia

RESUMEN Introducción: la depresión en los adolescentes se ha asociado con diferentes factores, aquellos de tipo familiar cobran cada vez mayor relevancia. En la región quindiana se conocen pocos estudios al respecto. Objetivo: analizar la asociación entre depresión y funcionamiento familiar en adolescentes escolarizados del municipio de Circasia, Quindío. Material y métodos: se contó con la participación de 240 adolescentes, hombres y mujeres, entre 15 y 19 años escolarizados en las instituciones educativas del municipio de Circasia, seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple. Se aplicó el Inventario de Depresión de Beck, el APGAR familiar de Smilkstein y una encuesta para indagar datos sociodemográficos, familiares y de salud. Resultados: Se identificó algún nivel de depresión en el 45,8 por ciento de los participantes y disfuncionalidad familiar en el 46,3 por ciento. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre depresión moderada/grave y disfunción familiar leve y grave (p< 0,001). La depresión también se asoció con antecedentes personales y familiares de conducta suicida, relaciones familiares regulares o malas y conflictos familiares. Conclusiones: la disfunción familiar se asocia con síntomas depresivos moderados y graves en los adolescentes. Se requieren estudios posteriores que profundicen el análisis de diferentes variables familiares(AU)

ABSTRACT Introduction: Depression in teenagers has been associated with different factors and those of familiar type are gaining greater relevance. Few research works on this topic are known in the department of Quindío. Objective: To analyze the association between depression and family functioning in schooled teenagers in the municipality of Circasia, Quindío. Material and Methods: A total of 240 male and female adolescents between 15 and 19 years of age who received schooling in Educational Institutions of that region were evaluated. They were selected through a simple random sampling. The Beck Depression Inventory, the Smilkstein, G family APGAR and a survey about sociodemographic, family and health data were applied. Results: Different depression levels were identified in 45,8 percent of the participants; family dysfunction was found in 46,3 percent of them. A statistically significant association between moderate and severe depression and mild and severe family dysfunction (p <0.001) was found. Depression was also associated with personal and family history of suicidal behavior, regular or poor family relationships, and family conflicts. Conclusions: Family dysfunction is associated with moderate and severe depressive symptoms in adolescents. Future research is needed to analyze different family variables(AU)

Propiedades psicométricas de instrumentos de evaluación de aspectos psicosociales en adolescentes de México / Psychometric Properties of Instruments for Assessing Psychosocial Aspects in Adolescents from México

Resumen El estudio tuvo como objetivo analizar las propiedades psicométricas de las escalas de Ideación Suicida de Roberts, de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos [CES-D] de Radloff, de Autoestima de Rosenberg, y de Impulsividad, Relación con Papá y Relación con Mamá, las tres de Climent, Aragón y Plutchick. Se realizó un estudio no experimental, de tipo transversal ex-post facto con 4,759 adolescentes de ambos sexos del estado de Chiapas, México. La confiabilidad evaluada a través del coeficiente alpha de Cronbach reportó índices superiores a .700 para todos los instrumentos, excepto para la Escala de Impulsividad. Los análisis factoriales exploratorios realizados mostraron arreglos de ítems semejantes, más no iguales, a los reportados en otros estudios en los que se han aplicado estos instrumentos, confirmando la validez de los constructos teóricos en los que se basó su diseño. Las Escalas analizadas son válidas para su uso en adolescentes de México, considerando los puntos de corte establecidos para cada una de ellas.

Abstract The study aims to analyze the psychometric properties of Roberts' Suicidal Ideation Scale, Radloff´ Center for Epidemiologic Studies Depression Scale [CES-D], Radloff, Rosenberg Self-Esteem, and Impulsiveness, Dad Relationship and Mom Relationship, the three of Climent, Aragón & Plutchick. A non-experimental, cross-sectional, ex post facto study was performed with 4,759 adolescents of both sexes in Chiapas, Mexico. Reliability through Cronbach's alpha coefficient reported higher rates to .700 for all instruments, except for Impulsiveness Scale. The exploratory factor analyzes showed items such arrangements, but not identical, to those reported in other studies where these instruments have been administered, confirming the validity of the theoretical constructs on which its design was based. The scales are valid for use in adolescents from México, considering the cut-off points established for each of these tools.

Abscesos cerebrales por Nocardia spp. en una paciente inmunocompetente / Multiple brain abscesses due to Nocardia spp. in an immunocompetent patient

La infección por Nocardia spp. no es común en pacientes inmunocompetentes. El tratamiento antimicrobiano empírico dirigido según las regiones anatómicas, no contempla las particularidades del germen y el análisis microbiológico se hace necesario para el tratamiento específico. A continuación, se presenta el caso de una paciente previamente sana, inmunocompetente y sin factores de riesgo conocidos para la infección por Nocardia spp., con evidencia de compromiso en el parénquima pulmonar y la piel, que posteriormente desarrolló varios abscesos cerebrales.

The infection by Nocardia spp is not common in immunocompetent patients. The empirical antimicrobial treatment directed by anatomical regions does not contemplate the particularities of the germ and the microbiological analysis is necessary for the specific treatment. We present the case of a previously healthy and immunocompetent patient, without known risk factors for Nocardia spp. infection, with evidence of involvement of the pulmonary parenchyma and the skin and subsequent development of multiple brain abscesses.

Azoro y silencio. La huella en los afectos del sujeto de la experiencia de violencia escolar / Astonishment and silence. The imprint on the subject affections of the experience of school violence

Resumen El estudio analiza las consecuencias en los afectos de estudiantes de 5° y 6° grado de primaria víctimas de violencia escolar. El trabajo es de tipo cualitativo interpretativo, realizado a partir de entrevistas individuales y grupos focales. Su análisis permitió la construcción de cuatro bloques categoriales: "Afectos ante la vivencia de violencia", "Consecuencias académicas y malestar al ser víctima de violencia", "Tipología de la violencia de la que el menor es víctima", y "Características generales de la víctima de violencia". En estos se detalla la respuesta afectiva de los escolares, sus dificultades de desempeño académico e interaccional, las características de las situaciones de agresividad de los que son objeto y los elementos del cuerpo o psicosociales en que se focaliza la expresión de violencia.

Abstract The study analyzes the consequences in the students' affections of 5° and 6° grades of primary victims of school violence. The work is of qualitative interpretive type realized from individual interviews and to focal groups. His analysis allowed the construction of four thematic blocks: Affections before the experience of violence, Academic consequences and discomfort on having been a victim of violence, Typology of the violence of which the child is victim and Characteristic personal of the victim of violence, in which it is detailed from the affective response of the students, his difficulties of academic performance and interactional, the characteristics of the situations of aggressiveness of which they are an object and body or psycho social elements in that the expression of violence is focused.

Variables predictoras de la ideación suicida y sintomatología depresiva en adolescentes de Chiapas, México / Predictors of suicidal ideation and depressive symptoms among adolescents in Chiapas, Mexico

Resumen El objetivo del trabajo es evaluar la presencia de ideación suicida y sintomatología depresiva a partir de variables predictoras en adolescentes de Chiapas, México. El estudio es de tipo transversal, ex post-facto. Se aplicaron las escalas de Ideación Suicida, de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, Impulsividad y Autoestima, a una muestra no probabilística de 4,759 estudiantes de ambos sexos, con una edad promedio de 18.4 años. Los resultados indican que el puntaje de media para la ideación suicida (0.2), es inferior a lo reportado en otros estudios, mientras que para sintomatología depresiva, es similar. La prevalencia de ideación suicida es del 7.8%, por debajo de los índices señalados en el ámbito nacional e internacional. Los modelos de regresión logística multivariable para ideación suicida, confirman que la impulsividad y sintomatología depresiva, la hacen aumentar a casi el doble (OR= 1.907) y nueve veces (OR= 9.006) respectivamente. Es evidente la estrecha relación entre la ideación suicida y la sintomatología depresiva, señalándose la relevancia que esta tiene como predictora de su presencia en población adolescente.

Abstract The aim of this study was to assess the presence of suicidal ideation and depressive symptoms among adolescents in Chiapas, Mexico based on predictor variables. A cross-sectional study adopting an ex post facto design was conducted with a non-probability sample of 4,759 students of both sexes with an average age of 18.4 years and using the following tools: the Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Roberts' Suicidal Ideation Scale, the Impulsiveness Scale (IS), and the Rosenberg Self-Esteem Scale. The mean score obtained by the suicidal ideation scale was 0.2, which is lower than that reported by other studies, while the mean score for depressive symptoms was similar to those in the literature. The prevalence of suicidal ideation was 7.8%, which is lower than reported in national and international studies. Multivariable logistic regression showed that impulsiveness (OR = 1.907) and depressive symptoms (OR = 9.006) lead to a twofold and ninefold increase in the likelihood of suicidal ideation, respectively. The findings also showed a strong association between suicidal ideation and depressive symptoms, showing that the latter is a predictor of suicidal ideation among adolescents.

Adherence to antiretroviral treatment and associated factors in people living with HIV/AIDS in Quindío, Colombia / Adhesión al tratamiento antirretroviral y factores asociados en personas viviendo con VIH/sida en Quindío, Colombia

Abstract Introduction: HIV/AIDS is a chronic disease; therefore, recognizing which factors favor adherence to antiretroviral treatment is necessary. Objective: To determine the association between adherence to antiretroviral treatment and depression, anxiety, perception of social support and sociodemographic variables in people living with HIV/ AIDS in Quindío, Colombia. Materials and methods: An observational, cross-sectional study was performed in an intentional sample of 70 adults, who were applied the Morisky-Green questionnaire, the Beck Depression Inventory, the Beck Anxiety Inventory, the Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Survey, and a sociodemographic survey. Univariate and bivariate analyzes were performed by calculating the odds ratio to determine association (p<0.05). Results: 57.1% ofthe participants reported low adherence to treatment, 30% had moderate or severe depressive symptoms, 71.4% scored minimal or mild anxiety levels, and 77.1% had a low perception of social support. A statistical association between depression (high levels tripled the risk of non-adherence) and self-report on how treatment is followed (excellent or good self-report increased by five times the probability of adherence) was found. Conclusion: Depression and self-report on compliance were associated with adherence to antiretroviral therapy. A comprehensive study on the perception of social support and cognitive variables, such as self-efficacy and risk perception, is highly recommended for people living with HIV/AIDS.

Resumen Introducción. El VIH/sida es una enfermedad crónica, por ello es necesario reconocer qué factores favorecen la adhesión al tratamiento antirretroviral. Objetivo. Determinar la asociación entre adhesión al tratamiento antirretroviral y depresión, ansiedad, percepción de apoyo social y variables sociodemográficas en personas viviendo con VIH/sida en Quindío, Colombia. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo transversal en una muestra intencional de 70 adultos, a quienes se les aplicó el cuestionario autorreferido de Morisky-Green, el Inventario de Depresión de Beck, el Inventario de Ansiedad de Beck, el cuestionario MOS (Medical Outcomes Study) de Apoyo Social y una encuesta sociodemográfica. Se realizaron análisis univariados y bivariados calculando Odds Ratio para determinar asociación (p<0.05). Resultados. 57.1% de los participantes reportó poca adhesión al tratamiento, 30% presentó síntomas depresivos moderados o graves, 71.4% puntuó niveles mínimos o leves de ansiedad y 77.1% tuvo baja percepción de apoyo social. Se encontró asociación estadística entre depresión -niveles altos triplicaron el riesgo de no adhesión- y autoevaluación de la manera como se sigue el tratamiento -excelente o buena aumentó cinco veces la probabilidad de adhesión-. Conclusión. La depresión y la autoevaluación del cumplimiento se asociaron con adhesión al tratamiento antirretroviral. Se sugiere profundizar el estudio de la percepción de apoyo social y variables cognitivas, como la autoeficacia y percepción de riesgo, en personas que viven con VIH/sida.

Factores sociodemográficos asociados a las patologías neuropedriátricas en los pacientes de la consulta externa en el Hospital Regional Docente Las Mercedes, Lambayeque, 2017 / Socio-demographic factors associated neuropedriatary diseases in outpatient patients during the first quarter of 2017 at the Regional Teaching Hospital Las Mercedes, Lambayeque, 2017

Objetivo: Determinar los factores sociodemográficos asociados a las enfermedades neuropedriátricas en los pacientes de la consulta externa durante el primer trimestre del año 2017 en el Hospital Regional Docente Las Mercedes, Lambayeque, 2017. Material y Métodos: El presente estudio es de tipo Transversal, correlacional y retrospectivo, en el cual se utilizó como instrumento una guía de análisis documental previamente validado por juicio de expertos. Para el análisis estadístico utilizamos frecuencias absolutas y relativas y Chi-cuadrado. Resultados: El sexo femenino presentó más patologías que el masculino,la edad más afectada fue entre 11 a 15 años, los diagnósticos más frecuentes fueron la epilepsia primaria y cefalea primaria y la procedencia más común fue la urbana.Se obtuvo una asociación entre los factores sociodemográficos y las patologías neuropediatricas(p menor de 0,05). Conclusión: Los factores sociodemográficos de edad, sexo, diagnóstico y procedencia están asociados a las enfermedades neuropediatricas en casos atendidos entre enero a marzo en el hospital en estudio.

Factores asociados con el uso de litotripsia mecánica en pacientes con cálculos gigantes de la vía biliar: ¿puede la dilatación papilar con balón grande disminuir su requerimiento? / Can Endoscopic Papillary Large Balloon Dilation (EPLBD) Decrease the Need for Mechanical Lithotripsy in Patients with Giant Biliary Stones?

Resumen Introducción: cerca del 10% al 15% de los pacientes con coledocolitiasis presentan cálculos gigantes, definidos como aquellos que miden más de 10 mm a 15 mm. La extracción de estos puede ser problemática, aun para endoscopistas experimentados. Casi todos los pacientes con esta patología pueden ser tratados endoscópicamente, y la mayoría de los cálculos son removidos con la realización de esfinterotomía (EFT), litotripsia mecánica (LM) o dilatación papilar con balón grande (DPBG). La DPBG ha demostrado ser efectiva en el manejo del cálculo gigante y disminuye la necesidad de LM. Objetivos: determinar la prevalencia de coledocolitiasis gigante en el Hospital Universitario de la Samaritana (HUS) entre el 2009 y el 2014, la frecuencia de éxito endoscópico y la necesidad de manejo quirúrgico, además de evaluar los factores asociados con el uso de litotripsia en casos de cálculos gigantes de la vía biliar. Materiales y métodos: el presente es un estudio de casos y controles de pacientes con cálculos gigantes, definidos como cálculos mayores de 10 mm en pacientes llevados a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en el HUS entre 2009 y 2014. Los casos fueron los pacientes a quienes se les realizó litotripsia y, los controles, quienes no requirieron este procedimiento. Los resultados se presentan como medias o medianas, y se indican sus respectivas medidas de dispersión para las variables continuas, según pruebas de normalidad o como frecuencias y porcentajes para las variables categóricas. Se realizó un análisis de regresión logística con el principal objetivo de determinar los factores asociados con litotripsia, en el que se incluyeron las variables biológicamente plausibles o que, estadísticamente, mostraron diferencias en el análisis bivariado (p<0,200). Los resultados se presentan como odds ratios (oportunidad relativa) ajustados (ORA). Resultados: entre 2009 y 2014, se realizaron un total de 1403 CPRE, de las cuales 198 (14,1%) tuvieron presencia de cálculos gigantes. Fue más frecuente la coledocolitiasis gigante en el sexo femenino que en el masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 66,6 años. El diámetro promedio del colédoco fue de 18 mm, y el diámetro promedio de los cálculos fue de 18 mm. Al 99% de los pacientes se les realizo EFT, el 28% requirió LM, al 48% se les realizo DPBG, el 5,5% requirió LM y DPBG, y el 30,8% requirió el avance de prótesis biliar y más de una CPRE para la resolución de la coledocolitiasis. En el 89,9% de los casos, el manejo endoscópico fue exitoso. El 10,1% requirió cirugía. En el 9,0% de los casos, se presentaron complicaciones (6 pancreatitis, 7 sangrados, 2 impactaciones de canastilla y 1 perforación). En el análisis bivariado, la DPBG fue un factor protector del requerimiento de LM (ORA 0,07-IC del 95% 0,025-0,194), y el tamaño del colédoco es un predictor del requerimiento de LM (p<0,05). Conclusiones: en nuestra serie, la prevalencia de coledocolitiasis gigante y el éxito del manejo endoscópico es similar a la reportada en la literatura. La EFT, la LM y la DPBG fueron efectivas en el manejo de los cálculos gigantes. El tamaño del colédoco es un predictor de requerimiento de LM y la DPBG disminuyó el requerimiento de LM.

Abstract Introduction: About 10% to 15% of patients with choledocholithiasis develop a giant calculus, defined as one that measures more than 10 mm to 15 mm. Removal of these stones can be problematic even for experienced endoscopists. Almost all patients with this pathology can be treated endoscopically: most are removed with sphincterotomies, mechanical lithotripsy (ML) or large balloon papillary dilatation (LBPD). LBPD has been shown to be effective in handling giant calculi and decreases the need for ML. Objectives: The aim of this study was to determine the prevalence of giant choledocholithiasis at HUS between 2009 and 2014, the frequency of successful endoscopic treatment, and the frequency of surgery in these cases. We also evaluated factors associated with the use of lithotripsy to remove giant biliary calculi. Materials and Methods: This study is a case-control study of patients who had giant calculi and underwent ERCP at the HUS between 2009 and 2014. Calculi larger than 10 mm were defined as giant. Cases were patients who underwent lithotripsy while controls were those who did not require lithotripsy. The results for continuous variables are presented as means or medians and their respective measures of dispersion while results for categorical variables are presented according to tests of normality or as frequencies and percentages. A logistic regression analysis was used to determine factors associated with lithotripsy. Biologically plausible variables and those that had statistically significant differences in the bivariate analysis (p <0.200) were included. The results are presented as adjusted odds ratios (ORA). Results: Between 2009 and 2014, a total of 1403 ERCPs were performed. Giant calculi were found in 198 (14.1%) of these procedures. Giant choledocholithiasis was more common in female patients than in male patients. The patients' mean age was 66.6 years. The average diameter of the common bile duct was 18 mm, and the average diameter of the stones was 18 mm. Ninety-nine percent of these patients underwent sphincterotomies, 28% required ML, 48% underwent LBPD, 5.5% required ML and LBPD, and 30.8% required biliary stents and more than one ERCP for the resolution of choledocholithiasis. In 89.9% of cases, endoscopic management was successful. Only 10.1% of the total number of patients required surgery. Complications occurred in 9.0% of the cases: 6 cases of pancreatitis, 7 cases of bleeding, 2 impacted cannula and 1 perforation. In the bivariate analysis, LBPD was a protective factor against the need for ML (ORA 0.07-IC 95% 0.025-0.194) and choledochal size was a predictor a need for MM (p <0.05). Conclusions: In our series the prevalence of giant choledocholithiasis and the success of endoscopic management are similar to those reported in the literature. Sphincterotomies, ML and LBPD were effective for managing giant calculi. Choledochal size is a predictor of a need for ML while performance of LBPD decreased the need for ML.

Depresión y factores asociados en personas viviendo con VIH/Sida en Quindío, Colombia, 2015 / Depression and associated factors in people living with HIV/AIDS in Quindio, Colombia, 2015

Introducción: La Terapia Antirretroviral ha sido una repuesta efectiva ante la infección por VIH; sin embargo, al ser esta una enfermedad crónica algunas variables psicológicas pueden interferir en la adaptación al tratamiento y calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Identificar indicadores de depresión y factores asociados en un grupo de personas viviendo con VIH/sida en Quindío, Colombia. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en un grupo de 70 adultos diagnosticados con VIH que se encontraban en tratamiento antirretroviral en Quindío-Colombia. La información se obtuvo a través de los cuestionarios de depresión y ansiedad de Beck, el cuestionario MOS de apoyo social y una encuesta sobre información sociodemográfica, aspectos familiares y de salud. Resultados: El promedio de edad se ubicó en 38,2 años (DE 12,6), 64,5 porciento fueron hombres, 44,9 eran solteros, 30 porciento puntuó niveles moderados o graves de depresión. El tener relación de pareja actuó como factor protector de la depresión: por cada paciente con relación de pareja y niveles moderados o graves de depresión, había 6 separados o viudos (P = 0,006; RP = 5,769; IC 95 por ciento: 1,349 ­ 24,674). Tener niveles altos o moderados de ansiedad estuvo asociado con la depresión (P = 0,004; RP = 2,750; IC 95 porciento 1,391 ­ 5,436). Conclusiones: La depresión puede afectar con frecuencia a las personas que viven con VIH y los altos niveles de ansiedad se asocian a ella. Contar con una relación de pareja podría favorecer el estado de ánimo en estos pacientes, probablemente porque es fuente de apoyo social(AU)

Introduction: Antiretroviral Therapy has been an effective response to HIV infection, however, some psychological variables can interfere with adaptation to treatment and quality of life of patients because this is a chronic disease.Objective: To identify indicators of depression and associated factors in a group of people living with HIV / AIDS in Quindio, Colombia. Material and Methods: A cross-sectional study was performed in a group of 70 adults diagnosed with HIV were receiving antiretroviral treatment in Quindio, Colombia. The information was obtained through questionnaires Beck´s depression and anxiety, the questionnaire MOS social support and a survey on socio-demographic information, family and health aspects. Results: The average age stood at 38,2 years old; (DE 12,6) 64.5 percent were men, 44,9 percent were single, 30 percent scored moderate or severe levels of depression. Having relationship acted as a protective factor of depression: for each patient relationship and moderate or severe levels of depression, there were 6 separated or widowed (P = 0,006; RP = 5,769; IC 95 percent: 1,349 ­ 24,674). High or moderate levels of anxiety were associated with depression (P = 0,004; RP = 2,750; IC 95 percent 1,391 ­ 5,436). Conclusions: Depression can affect often people living with HIV and high levels of anxiety associated with it. Having a relationship could favor the mood in these patients, probably because it is a source of social support(AU)

Caracterización del suicidio en Colombia, 2000-2010 / Characterisation of Suicide in Colombia, 2000 2010

Introducción: El suicidio es en todo el mundo un grave problema de salud pública que afecta a todos los grupos poblacionales, sin distinción de edad, sexo o zona de residencia. El objetivo de la presente investigación es caracterizar el suicidio registrado en Colombia entre los años 2000 y 2010, según las variables persona, tiempo y lugar. Método: Investigación cuantitativa descriptiva, con información de fuente secundaria, a partir de los certificados de defunción de las personas fallecidas por suicidio registrados ante el Departamento Administrativo Nacional de Estadística. Se determinó el comportamiento de las defunciones y de la mortalidad usando en el denominador las proyecciones poblacionales de Colombia y de las regiones Amazonía, Andina, Costa Atlántica, Llanos Orientales y Pacífico, y con ellas se calcularon medidas descriptivas y tasas de mortalidad. Resultados: Se registraron 24.882 suicidios en los once años estudiados, con un promedio de 6,2 personas por día; en festivos aumentó a 8,0. La edad promedio de los fallecidos fue 34,5 años (36,4 los varones y 27,7 las mujeres); predominaron los fallecimientos de varones (78,1%) y en zonas urbanas (66%). El mayor riesgo de morir por esta causa se presentó en los Llanos Orientales, para adultos jóvenes y adultos mayores y los residentes en la zona rural. Conclusiones: Las tasas de suicidio en Colombia presentan una tendencia a la baja, con un promedio de 5,3/100.000 habitantes, y se halló mayor riesgo en los varones (3,7 veces el riesgo de las mujeres adultas jóvenes (9/100.000). Se registraron más decesos entre los solteros y en los meses de enero y diciembre y los fines de semana.

Introduction: Suicide is a serious public health problem worldwide, affecting all population groups, regardless of age, gender, or area of residence. The aim of this investigation was to characterise the recorded suicides in Colombia, between the years 2000 and 2010, according to the variables of the person, time and place. Methods: Descriptive quantitative study with information from secondary sources, from the death certificates of deceased people by suicide registered with the National Bureau of Statistics. The behaviour of the deaths and mortality, were determined using the denominator population projections of Colombia and the Amazon, Andean, Atlantic Coast, Eastern Plains and Pacific regions. Descriptive measurements and mortality rates were calculated using these. Results: A total of 24,882 suicides were recorded in the eleven years studied, with a mean of 6.2 people per day, which increased to 8.0 during holidays The mean age of death was 34.5 years (men 36.4, women 27.7), with male deaths (78.1%) and urban areas (66%) predominating. The greatest risk of dying from this cause was recorded in the Eastern Plains, in young adults and seniors, and residents in rural areas. Conclusions: Suicide rates in Colombia show a downward trend, with a mean of 5.3/100,000 inhabitants, and with an increased risk in men (3.7 times the risk in women, in young adults (9/100,000). A higher death rate was recorded in single people in the months of December and January, and at weekends.

Tuberculosis peritoneal simulando carcinomatosis peritoneal en paciente en hemodiálisis: Reporte de caso / A Case Report Peritoneal Tuberculosis Simulating Peritoneal Carcinomatosis in a Hemodialysis Patient

Se presenta el caso de un hombre de 69 años inmunosuprimido, con insuficiencia renal en hemodiálisis, con cuadro de dolor abdominal crónico y enfermedad diarreica aguda, que progresó a obstrucción intestinal, por lo que fue llevado a laparoscopia diagnóstica que reportó carcinomatosis peritoneal, pero cuyo diagnóstico histológico final fue tuberculosis peritoneal.

This is a case study of a 69 year old immunosuppressed man with renal failure who was on hemodialysis. He developed chronic abdominal pain and acute diarrhea that progressed to intestinal obstruction. Diagnostic laparoscopy reported peritoneal carcinomatosis, but histological diagnosis showed that it was peritoneal tuberculosis.

Lesiones de la mucosa bucal asociadas al uso de prótesis totales en pacientes geriatras / Buccal mucosa lessions associated with complete denture wearing in elderly patients

Fundamento: las prótesis de mala calidad que hayan perdido sus cualidades, por ser usadas más allá del tiempo requerido, contribuyen con la aparición de afecciones en los tejidos bucales. Objetivo: determinar el comportamiento de las lesiones en la mucosa bucal provocadas por prótesis total en pacientes mayores de 60 años. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo, de enero a diciembre de 2014, en el departamento de prótesis dental del Policlínico Julio Antonio Mella. El universo lo constituyeron 272 pacientes mayores de 60 años de edad con prótesis totales, que acudieron en el período de la investigación. La selección de la muestra fue no probabilística constituida por 180 pacientes que presentaron alteraciones de la mucosa.Resultados: de los 180 pacientes, el 60 % eran femeninos y el 40 % masculino. El grupo de edad que predominó fue el de 60 a 64 años. La estomatitis subprótesis (33, 19 %), la úlcera traumática (24, 70 %) y el épulis fisurado (16, 19 %), fueron las lesiones que más se manifestaron. El 63, 96 % de las lesiones están asociadas con las prótesis desajustadas. Conclusiones: las lesiones bucal asociadas al uso prótesis total fueron más frecuentes en las mujeres y en los grupo de edades de 60 a 64 años. En el período de uso de la prótesis hasta cinco años, fue donde más lesiones aparecieron. La estomatitis subprótesis fue la que predominó seguida de la úlcera traumática y el épulis fisurado.

Background: buccal mucosa lesions represent a health problem. Dentures of poor quality that lost its properties due to the extension of the required time for their uses have contributed to presenting buccal tissues complaints. Objective: to determine the behavior of buccal mucosa lesions caused by complete dentures in patients over 60 years old. Methods: a descriptive observational review between January and December, 2014 was conducted in the department of dental prostheses at Julio Antonio Mella clinic. The universe was formed by 272 patients over 60 years old, who wore complete dentures and attended the clinic during the research period. Sample selecting did not allow for probabilities. It was composed of 180 patients who presented altered mucosa. Results: from 180 patients, 60% and 40% account for females and males respectively. Sixty and sixty-four age group predominated. Stomatitis arisen under the denture (33, 19%), traumatic ulcer (24, 70%), and fissurated epulis (16, 19%) were the most frequent lesions. The 63.96 % of the lesions are associated with ill-fitting dentures. Conclusions: buccal lesions associated with complete denture wearing were more common in women and the 60 to 64 age group. During the five-year period of wearing the denture, the presence of lesions increased. Stomatitis arisen under the denture was predominant, followed by traumatic ulcer and fissurated epulis.